Ga naar hoofdinhoud
Ga naar voettekst
info@boonzaaijerbewindvoering.nl
0118-236070
Home
Beschermingsbewind
Tarieven
Over ons
Contact
Aanmelden
Home
Beschermingsbewind
Tarieven
Over ons
Contact
Aanmelden
Aanmelden
Aanmeldformulier beschermingsbewind
Wie meldt u aan
Mezelf
Iemand anders
Dit veld is verplicht.
Voornaam
Dit veld is verplicht.
Achternaam
Dit veld is verplicht.
Straat + huisnummer
Dit veld is verplicht.
Postcode
Dit veld is verplicht.
Stad
Dit veld is verplicht.
Telefoon
Dit veld is verplicht.
E-mailadres
Dit veld is verplicht.
Geboortedatum
Dit veld is verplicht.
Geslacht
Man
Vrouw
Dit veld is verplicht.
Aanvullende gegevens
- Kies een optie -
Alleenstaand
Alleenstaande ouder
Gehuwd / geregistreerd partnerschap
Gezamelijke huishouding
Burgerlijke staat
Dit veld is verplicht.
- Kies een optie -
Alleenwonend
Alleenwonend (met kinderen)
Samenwonend
Samenwonend (met kinderen)
Begeleid wonen
Inwonend
Zonder vaste woon- of verblijfplaats
Anders, namelijk:
Woonsituatie
Dit veld is verplicht.
Woonsituatie anders
Dit veld is verplicht.
- Kies een optie -
Participatiewet/bijstandsuitkering
Wajong/WIA/WAO
Salaris
Anders, namelijk:
Geen inkomsten
Bron van inkomsten
Dit veld is verplicht.
Inkomsten anders
Dit veld is verplicht.
Is er een geldig legitimatiebewijs?
Ja
Nee
Dit veld is verplicht.
Is er een partner?
Ja
Nee
Dit veld is verplicht.
Vul de gegevens van de partner in bij "Overige informatie"
Schulden?
Ja
Nee
Dit veld is verplicht.
Totaalbedrag schulden ca.
Dit veld is verplicht.
Situatieschets
Dit veld is verplicht.
Overige informatie
Dit veld is verplicht.
Uploaden documenten / stukken
Upload bestanden
Klik of sleep bestanden hierheen
Dit veld is verplicht.
Toegestane bestandstypen: jpg, jpeg, png, pdf, Max. totale bestandsgrootte: 4 MB, Max. aantal bestanden: 10.
Privacy
Ik ga akkoord met het
privacybeleid
.
*
Dit veld is verplicht.
Dit veld is verplicht.
Dit veld is verplicht.
Versturen
Website